ドレーンとドレナージの違いを徹底解説！医療現場の疑問をスッキリ解消

医療現場でよく耳にする「ドレーン」と「ドレナージ」。一見似ていますが、実は明確な違いがあります。 ドレーンとドレナージの違い を理解することは、医療従事者だけでなく、患者さんやそのご家族にとっても非常に重要です。この記事では、それぞれの言葉が持つ意味と、その関係性について、分かりやすく解説していきます。

「ドレーン」とは、体内の余分なものを排出するための「管」

まず、「ドレーン」について見ていきましょう。ドレーンとは、手術後や怪我などで体内に溜まった血液、膿、リンパ液、滲出液などの余分な液体を体外へ排出するために使用される「管」のことを指します。いわば、体内の「排水溝」のような役割を担う医療器具です。

ドレーンには様々な種類がありますが、主なものとしては以下のようなものがあります。

ペンローズドレーン：ゴム製の平たい管
シリコンドレーン：柔らかいシリコン製の管
集液バック付きドレーン：排出された液体を溜める袋がついているもの

これらのドレーンは、体内の異常な液体が溜まることを防ぎ、感染のリスクを低減させ、傷の治りを促進するために 不可欠な役割 を果たします。

ドレーンがどのように使われるか、具体的な例をいくつかご紹介します。

手術部位からの出血や滲出液の排出
膿瘍（のうよう）の排出
胸腔（きょうくう）や腹腔（ふくくう）に溜まった液体（胸水、腹水）の排出

このように、ドレーンは体内の健康を維持するために、様々な場面で活躍しています。

「ドレナージ」とは、ドレーンを用いて「排出する処置」そのもの

次に、「ドレナージ」についてです。ドレナージとは、先ほど説明した「ドレーン」という管を用いて、体内に溜まった余分な液体を体外へ排出する「処置」や「行為」そのものを指します。つまり、ドレーンは「道具」であり、ドレナージはその道具を使った「作業」と言えます。

ドレナージの目的は、体内の状態を改善することにあります。具体的には、以下のような効果が期待できます。

目的	期待される効果
液体の貯留防止	腫れや痛みの軽減、機能回復の促進
感染予防	膿の蓄積を防ぎ、細菌の増殖を抑える
組織の圧迫軽減	周囲の組織へのダメージを防ぎ、治癒を助ける

ドレナージの方法は、溜まっている液体の種類や量、場所によって異なります。

重力ドレナージ：重力を利用して自然に液体を排出させる
吸引ドレナージ：陰圧をかけて強制的に液体を吸い出す
閉鎖式ドレナージ：ドレーンと集液バックを密閉して感染を防ぐ

どの方法を選択するかは、患者さんの状態や目的に合わせて慎重に判断されます。

ドレーンとドレナージの関係性：道具と処置

ドレーンとドレナージの関係性は、「車」と「運転」に例えると分かりやすいかもしれません。車（ドレーン）は移動するための「道具」であり、運転（ドレナージ）はその車を使って目的地へ向かう「行為」です。車がなければ運転はできませんし、運転しなければ車はただの物体です。同様に、ドレーンだけがあっても意味がなく、ドレナージという処置を行うためにドレーンが必要なのです。

ドレーンとドレナージの違い を理解するために、いくつかのポイントを整理してみましょう。

定義：ドレーンは「管」であるのに対し、ドレナージは「処置」である。
役割：ドレーンは体内の液体を排出する「媒体」であり、ドレナージはその媒体を利用して「目的を達成する」行為である。
必要性 ：ドレナージを行うためにはドレーンが必須であり、ドレーンはドレナージという処置があって初めてその意義を持つ。

この関係性を把握することで、医療現場でのコミュニケーションがよりスムーズになるはずです。

ドレーン管理の重要性：合併症を防ぐために

ドレーンが挿入された後、その管理は非常に重要です。不適切な管理は、感染やドレーンの閉塞、損傷といった合併症を引き起こす可能性があります。

ドレーン挿入部の清潔保持
ドレーンからの排液量の観察
ドレーンの折れ曲がりや閉塞の確認
患者さんの体動によるドレーンの抜け防止

これらは、ドレナージの効果を最大限に引き出し、合併症を防ぐための基本的な管理項目です。

ドレーン管理においては、医療従事者間の情報共有が欠かせません。

排液の色、量、性状の変化
ドレーン挿入部の発赤、腫れ、痛み
発熱などの全身症状

これらの情報を正確に共有することで、早期に問題を発見し、適切な対応をとることができます。

ドレナージが適応される疾患

ドレナージは、様々な疾患や病態において適応されます。

疾患・病態	ドレナージの目的
腹腔内膿瘍	膿の排出、腹膜炎の予防
胆道感染症	胆汁の排出、感染のコントロール
肺炎・胸膜炎	胸水の排出、呼吸状態の改善
脳腫瘍・脳出血	脳圧の低下

ドレナージの適応を判断する際には、以下の点を総合的に考慮します。

液体の貯留による症状の有無
感染の兆候
臓器への圧迫
手術後の合併症のリスク

これらの評価に基づき、ドレナージの必要性や方法が決定されます。

ドレーン抜去のタイミング：回復のサイン

ドレーンは、体内の余分な液体が十分に排出し、状態が安定したと判断された時点で抜去されます。

排液量が減少し、性状が正常に近づいた
発熱などの感染兆候が消失した
患者さんの全身状態が改善した

これらの基準を満たすことで、ドレーン抜去が検討されます。

ドレーン抜去後の注意点も重要です。

抜去部位の保護
出血や滲出液の観察
日常生活への復帰

抜去後も、しばらくは注意深く経過観察が行われます。

ドレーンとドレナージの違い を理解することは、医療現場での安心感につながります。

ドレーンは「管」、ドレナージは「処置」
ドレーンはドレナージを行うための「道具」
ドレナージは体内の健康を回復させるための「重要な医療行為」

この基本的な理解があれば、医師や看護師の説明もより深く理解できるはずです。