介護保険サービスを利用する際に、少しややこしいのが「総合事業」と「介護予防給付」の違いですよね。この二つ、実は利用できる人やサービス内容に違いがあります。今回は、 総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方 を分かりやすく解説し、ご自身やご家族に合ったサービスをスムーズに見つけられるようお手伝いします。
1. 総合事業と介護予防給付、それぞれの特徴を理解しよう！
まず、それぞれのサービスがどのようなものなのか、基本的な違いを押さえましょう。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方を知る上で、この基本理解がとても大切です。
介護予防給付は、要介護（要支援）認定を受けた方が、ご自宅での生活を維持したり、心身機能の低下を防いだりするために利用できるサービスです。具体的には、以下のようなサービスがあります。
- 訪問介護（ホームヘルパーさんの訪問）
- 通所介護（デイサービスの利用）
- 福祉用具のレンタル
一方、総合事業は、地域住民の主体的な活動を支援し、多様な生活課題に対応することを目指した、より地域に根ざした事業です。こちらも、介護予防給付と似たようなサービス内容もありますが、対象者や提供方法に違いがあります。
総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、一番分かりやすいのは「 誰がサービスを利用できるか 」という点です。介護予防給付は、要介護（要支援）認定を受けた方のみが対象となります。しかし、総合事業は、認定を受けていない方でも、地域の判断で利用できる場合があります。
| サービスの種類 | 主な対象者 | 目的 |
|---|---|---|
| 介護予防給付 | 要介護（要支援）認定を受けた方 | 心身機能の維持・低下予防、自立した生活の支援 |
| 総合事業 | 要介護（要支援）認定を受けた方、および地域の実情に応じて認定を受けていない方 | 多様な生活課題への対応、地域での支え合いの促進 |
2. 総合事業と介護予防給付、見分けるためのチェックポイント
では、具体的にどのように見分ければ良いのでしょうか。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、いくつかポイントがあります。
まず、 ご自身が「要介護（要支援）認定」を受けているかどうか が、最も重要な判断基準となります。もし認定を受けているのであれば、基本的には介護予防給付の対象となります。ただし、地域によっては、一部のサービスが総合事業として提供されている場合もあります。
次に、 サービスを利用したい理由や目的 を考えてみましょう。例えば、「日常生活の支援や機能維持・向上を目的としている」のであれば、介護予防給付が中心となる可能性が高いです。一方、「地域との交流を深めたい」「趣味活動を始めたい」といった、より広範な目的であれば、総合事業のサービスが適しているかもしれません。
また、 サービスを提供する事業所の種類 もヒントになります。介護予防給付のサービスは、指定を受けた介護保険事業所が提供します。一方、総合事業は、市町村が指定する事業所や、NPO法人、ボランティア団体など、より多様な主体がサービスを提供している場合があります。
- 認定の有無を確認する ：介護予防給付は認定者のみ、総合事業は認定者以外も対象となる場合がある。
- 利用目的を明確にする ：日常生活支援か、地域活動への参加かなど。
- 事業所の種類に注目する ：介護保険事業所以外の事業所も関わるのが総合事業。
3. 総合事業の多様なサービス内容
総合事業では、介護予防給付とは少し異なる、地域の実情に合わせた多様なサービスが提供されています。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、これらのサービス内容を知っておくと役立ちます。
一つは、「 通所型サービス 」です。これは、デイサービスのように日中に施設に通って、レクリエーションや体操、食事などを楽しむサービスですが、総合事業では、より地域住民が主体となって運営しているような、アットホームな雰囲気の場所も増えています。例えば、地域の公民館や集会所などを活用した「通いの場」なども、総合事業の一環として位置づけられています。
また、「 訪問型サービス 」もあります。これは、ホームヘルパーさんのように自宅に訪問して、生活援助や身体介護を行うサービスですが、総合事業では、より生活支援に特化したサービスや、地域住民がボランティアとして行うようなサービスも含まれることがあります。
さらに、地域によっては「 配食サービス 」や「 見守りサービス 」など、生活を支えるための独自のサービスが展開されています。これらは、直接的な介護サービスとは少し異なりますが、高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らせるように、地域全体で支えようという考え方に基づいています。
- 通所型サービス ：地域の「通いの場」、地域住民が運営するデイサービスなど
- 訪問型サービス ：生活支援中心の訪問、ボランティアによる支援など
- その他生活支援サービス ：配食、見守り、移動支援など
4. 介護予防給付のサービス内容
一方、介護予防給付は、より専門的なケアやサービスが中心となります。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、これらのサービス内容を理解することも重要です。
介護予防給付には、まず「 身体介護 」があります。これは、食事介助、入浴介助、排泄介助など、直接的に利用者の身体に触れて行う介助のことです。専門的な知識や技術を持った介護職員が担当します。
次に「 生活援助 」です。掃除、洗濯、調理、買い物など、日常生活を営む上で必要な家事の援助を行うサービスです。こちらは、身体介護ほど専門性は高くありませんが、利用者の自立した生活を支える上で欠かせないサービスです。
また、デイサービスなどの「 通所介護 」では、レクリエーションやリハビリテーション、入浴サービスなどを提供し、心身機能の維持や交流の促進を図ります。さらに、「 短期入所生活介護（ショートステイ） 」や「 福祉用具のレンタル・購入 」なども、介護予防給付に含まれる代表的なサービスです。
このように、介護予防給付は、利用者の介護度に合わせて、よりきめ細やかな支援を提供するのが特徴です。
| サービスの種類 | 主な内容 | 特徴 |
|---|---|---|
| 身体介護 | 食事、入浴、排泄介助など | 専門的な知識・技術が必要 |
| 生活援助 | 掃除、洗濯、調理、買い物など | 日常生活の維持をサポート |
| 通所介護 | レクリエーション、リハビリ、入浴など | 心身機能の維持、交流促進 |
5. 総合事業と介護予防給付、どちらを選ぶべき？
総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方を踏まえて、では実際にどちらのサービスが適しているのか、迷うこともありますよね。
もし 要介護（要支援）認定を受けている のであれば、まずは介護予防給付のサービスを検討するのが一般的です。ご自身の認定区分（要支援1～2、要介護1～5）に基づいて、ケアマネジャーさんと相談しながら、必要なサービスを計画的に利用していくことになります。
しかし、 認定を受けていないけれど、ちょっとした支援が必要な場合 や、 地域とのつながりを持ちたいと考えている場合 は、総合事業のサービスが有力な選択肢となります。例えば、週に1回、地域のカフェのような場所で体操をしたり、おしゃべりをしたりするだけでも、心身の健康維持や孤立感の解消につながることがあります。
また、 介護予防給付だけではカバーしきれないニーズ がある場合にも、総合事業のサービスを併用することで、より充実した生活を送れる可能性があります。例えば、介護予防給付で訪問介護を利用しているけれど、もう少し地域との交流も増やしたい、といった場合に、総合事業の通所型サービスを利用するといったケースです。
- 要介護（要支援）認定を受けている方 ：まずは介護予防給付を基本に検討。
- 認定を受けていないが支援が必要な方 ：総合事業のサービスが適している可能性。
- 複合的なニーズがある方 ：両方のサービスを組み合わせて利用する。
6. 総合事業と介護予防給付の利用手続きの違い
総合事業と介護予防給付では、利用手続きにも違いがあります。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、この手続きの違いを理解しておくと、スムーズにサービス利用を開始できます。
介護予防給付を利用する場合、まず 市区町村の窓口で要介護（要支援）認定の申請 を行います。認定結果が出たら、 ケアマネジャーさんと相談してケアプランを作成 し、そのプランに基づいて介護保険事業所と契約してサービスを利用します。この一連の流れは、介護保険制度が始まって以来、基本的な手続きとなっています。
一方、総合事業の利用手続きは、地域によって少し異なります。多くの場合、 市区町村の窓口や、地域包括支援センターに相談 することから始まります。総合事業のサービス内容や利用条件について説明を受け、必要であれば利用申請を行います。中には、認定を受けていない方でも、地域住民の活動への参加という位置づけで、登録するだけで利用できるサービスもあります。
総合事業では、 「地域支援事業」という枠組み の中でサービスが提供されるため、介護予防給付のような厳密な認定やケアプラン作成が不要な場合があるのが特徴です。これにより、より柔軟で迅速なサービス利用が可能になることがあります。
- 介護予防給付 ：市区町村への認定申請 → ケアマネジャーとケアプラン作成 → 事業所と契約
- 総合事業 ：市区町村・地域包括支援センターに相談 → 利用申請（地域により異なる）
7. 総合事業と介護予防給付、料金体系の違い
サービス内容や手続きだけでなく、料金体系にも違いがあります。総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方として、この料金の違いも把握しておくと、経済的な計画を立てやすくなります。
介護予防給付の場合、サービスの利用料は、 原則としてかかった費用の1割～3割（所得に応じて） となります。これは、国が定めた単価に基づいて計算され、全国でほぼ統一された料金体系となっています。利用できるサービスの上限額（支給限度額）も、認定区分によって決まっています。
一方、総合事業の料金体系は、 地域や提供されるサービスによって異なります 。国が定めた単価ではなく、市町村が独自に設定している場合が多いです。そのため、お住まいの地域によって、同じようなサービスでも料金が変わることがあります。介護予防給付のように、所得に応じた負担割合が設定されている場合もありますが、無料や低額で利用できるサービスも少なくありません。
総合事業は、介護保険制度の財源だけでなく、市町村の一般財源や、地域住民からの寄付、ボランティア活動など、多様な財源で支えられている 側面があるため、このような料金設定が可能になっています。利用を検討する際は、お住まいの市区町村の窓口で、具体的な料金体系を確認することが重要です。
| サービスの種類 | 料金体系の目安 | 特徴 |
|---|---|---|
| 介護予防給付 | 全国統一の介護保険料率（1～3割負担） | 支給限度額あり、所得に応じて負担割合変動 |
| 総合事業 | 地域・サービスごとに設定（市町村独自設定の場合が多い） | 無料～低額なサービスも多い、財源が多様 |
総合事業と介護予防給付の違い簡単な見分け方について、ここまで詳しく解説してきましたが、いかがでしたでしょうか。どちらのサービスがご自身やご家族にとって最適なのか、迷ったときは、まずはお住まいの市区町村の窓口や地域包括支援センターに相談してみることをお勧めします。専門家が、状況に合わせて最適なアドバイスをしてくれますよ。