診察と受診の違い：患者さんが知っておくべきこと

「診察」と「受診」、この二つの言葉は医療機関を受診する際に耳にすることが多いですが、その意味するところは少し異なります。 診察と受診の違い を正しく理解することで、よりスムーズで安心した医療体験につながります。

診察とは？医師が行う医療行為

まず、「診察」とは、医師が患者さんの健康状態を把握するために行う一連の医療行為を指します。具体的には、問診、視診、聴診、触診、打診といった基本的な手技に加え、必要に応じて検査結果を確認したり、患者さんの訴えを聞き取ったりすること全てが含まれます。医師はこれらの診察を通して、病気の原因を特定し、適切な診断を下そうと努めます。

診察のプロセスは、患者さん一人ひとりによって異なります。例えば、:

問診（症状、既往歴、生活習慣などを伺う）
視診（顔色、皮膚の状態などを観察する）
聴診（心臓や肺の音を聞く）
触診（お腹の張りや腫れなどを触って確認する）

これらは診察の基本的な要素ですが、医師はこれらの情報を総合的に判断します。

さらに、診察には以下のような段階が含まれることもあります:

初診時：患者さんの訴えを丁寧に聞き、問診票の記入を促す
検査：必要に応じて血液検査、レントゲン撮影、心電図などを行う
診断：検査結果と問診内容を照らし合わせ、病名や状態を特定する
処方・指示：治療方針（薬の処方、安静の指示、専門医への紹介など）を決定する

受診とは？患者さんが医療機関へ行くこと

一方、「受診」とは、患者さんが病気や怪我の治療、健康診断などの目的で医療機関を訪れる行為そのものを指します。つまり、「診察」を受けるために「受診」をする、という関係性になります。受診することで、初めて医師による「診察」を受ける機会が生まれるのです。

受診の目的は多岐にわたります。例えば:

目的	具体的な行動
病気の治療	風邪、怪我、慢性疾患などの症状改善のため
健康診断・人間ドック	病気の早期発見や健康維持のため
予防接種	感染症予防のため
セカンドオピニオン	現在の診断や治療法について、別の医師の意見を聞くため

どのような目的であれ、「受診」という行為が、医療を受ける第一歩となります。

受診をスムーズに進めるためには、いくつか準備しておきたいことがあります。

予約の確認：事前に電話やインターネットで予約状況を確認し、必要であれば予約を入れる。
持ち物の準備：保険証、診察券、お薬手帳、紹介状（あれば）、筆記用具など。
症状の整理：いつから、どのような症状があるのか、具体的にメモしておく。

これらの準備は、医師が診察を効果的に行う上で非常に役立ちます。

診察と受診のタイミング

診察と受診のタイミングも、それぞれ意味合いが異なります。受診は、患者さんが「医療機関に行こう」と決めた時点から始まります。一方、診察は、受診した後に医師との対面が始まってから行われる医療行為です。

例えば、:

受診：熱が出たので、かかりつけ医に電話で予約を取り、病院へ向かう。
診察：病院に到着し、受付を済ませた後、医師が問診や聴診を行う。

このように、受診は一連の行動の始まりであり、診察はその中心的な活動と言えます。

受診から診察までの流れは、医療機関のシステムによっても多少異なりますが、一般的には以下のようになります:

受診：予約、または直接来院。
受付・問診票記入：氏名、症状、保険情報などを記入。
待合：順番を待つ。
診察：医師が患者さんと対面し、症状を聞き、身体の状態を診る。
検査（必要に応じて）：採血、レントゲンなど。
会計・処方：診察結果に基づいた会計と処方箋を受け取る。

この一連の流れの中で、私たちが「病院に行った」というのは「受診」であり、「医師に診てもらった」というのが「診察」となります。

診察と受診における患者さんの役割

患者さんの「受診」という行動は、自分自身の健康管理における積極的な意思表示です。そして、受診した後の「診察」においては、患者さんは医師とのコミュニケーションにおいて非常に重要な役割を担います。

患者さんに期待される役割は以下の通りです:

正確な情報提供 ：自分の症状、既往歴、服用中の薬などを正直かつ正確に伝えること。
質問：疑問点や不安な点があれば、遠慮なく医師に質問すること。
協力：検査や処方された薬の指示通りに実行すること。

これらの患者さんの積極的な関与が、より的確で効果的な診察につながります。

例えば、自己判断で市販薬を服用していた場合、その情報を医師に伝えることは非常に重要です。なぜなら、:

薬の相互作用 ：市販薬と処方薬が相互に影響し、予期せぬ副作用を引き起こす可能性がある。
診断の誤り ：市販薬で一時的に症状が抑えられていると、病気の発見が遅れることがある。
アレルギー ：市販薬に含まれる成分にアレルギーがある場合、それを把握することで安全な治療が可能になる。

このように、患者さんが自分の情報を開示することが、安全で質の高い医療を受けるための基盤となります。

診察と受診の費用について

「診察」と「受診」という言葉の使い分けは、費用の側面からも理解しておくと便利です。一般的に、医療機関で支払う費用は、診察行為そのものや、それに基づいて行われる検査、処方などに対して発生します。

医療費の内訳は、主に以下のようになります:

診察料 ：医師が患者さんを診察したことに対する費用。
検査料：血液検査、レントゲン、MRIなどの費用。
処方料：医師が処方箋を発行したことに対する費用。
調剤料（薬局）：処方箋に基づいて薬を受け取る際の費用。

「受診」という行為自体に直接的な費用がかかるわけではありませんが、「受診」した結果として行われる「診察」やそれに付随する医療行為に対して費用が発生すると考えられます。

以下は、保険診療における費用の考え方の一例です:

初診料 ：初めて受診した際にかかる基本料金。
再診料：一度受診した後に、同じ病気で再度受診した際にかかる基本料金。
処置料：点滴や注射など、特定の処置に対する費用。
入院料：入院が必要な場合の1日あたりの費用。

これらの費用は、健康保険が適用される場合、自己負担額は一定の割合（通常3割）となります。

まとめ：診察と受診の違いを理解しよう

「診察」と「受診」という言葉には、それぞれ意味合いが異なります。 診察と受診の違い を理解することは、医療機関とのコミュニケーションを円滑にし、ご自身の健康管理をより効果的に行う上で非常に重要です。

簡単にまとめると、:

受診：患者さんが医療機関へ行くこと。
診察：医師が患者さんの健康状態を把握するために行う医療行為。

この二つの違いを意識し、ご自身の症状や状況に合わせて、適切なタイミングで医療機関を受診し、医師との診察に臨んでください。そうすることで、より良い医療を受けることができるでしょう。